Dear:

當我看到信件開頭的第一句話時，能感受到你與哥哥之間的手足情誼，你不捨哥哥被病魔如此折騰，萬分心疼，難過的情緒也油然而生，面對這古怪的精神疾病，苦惱為何思覺失調併躁鬱症無法根治，在你心裡除了沮喪之外，更多的是無能為力和不知所措吧。

思覺失調症難以治癒，只能改善與控制，患者很難分辨真實和虛幻，就好像在清醒時卻又在做夢一般。有時患者的行為十分古怪，有時又很正常。

曾看過一篇文章，有個病患十幾年來，固定去看一位醫師，從開始到結束，都不說什麼話，醫師也不給予什麼建議，只是靜靜地等著。十幾年過後，病患者才在筆記中紀錄：這位醫師給了他最大的安慰，讓他有勇氣渡過這些日子──因為他都講不出話，但醫師還是願意等待他開口！相反的，如果你迫不及待想幫病患解決問題，出了一堆亂七八糟的主意，或是給了一堆連自己都不相信的空言安慰，那反而會害了患者。

所以，「只需傾聽，無須多言」。傾聽是一件很難的事情──尤其是聽到傷心處，又不能幫上什麼忙的時候。但要強調的是：「當你傾聽哥哥心事的時候，即使你一言不發，你已經幫助了他」。因為哥哥的心事只要有吐露的對象，他的壓力就會下降，如此，你就已經幫助他了。也許他思考散漫亂七八糟，或者無法完整表達自己，但你傾聽的效果是存在的。

至於躁鬱症，目前尚無法根治，只可用藥物治療控制，穩定時如同一般人，減輕症狀或發作次數。是一種週期性情緒過度高昂或低落的疾病，是情感型精神疾病，是僅次於思覺失調症之第二常見的精神疾病，急性發病期過後，患者通常會恢復成平常樣子，這點是比思覺失調症預後好的地方，但常因為患者跟家屬對疾病缺乏瞭解而自行停藥，成為造成發病的主因。

陪伴的過程，照顧者扛著沈重的負擔，雖然身心俱疲，可是又沒辦法放手，有時難過害怕甚至恐懼地想逃離，可是又沒有能力逃，因此最煎熬的部份不是病痛，心情的鬱悶無奈與無解，才是最不可逆的情緒。

人生一路上，或許你會覺得心累，或許你會覺得辛苦，或許你會覺得孤單無助，但這都是生活的常態。生老病死是人生的必經過程，而健康與否、患病種類、病況輕重、是否可逆或可控，這些我們都沒有選擇權，唯一能夠做的事，是當面臨考驗時我們選擇以平常心看待，並用樂觀積極的態度面對生活。

照顧別人的人，經常把目光都放在身邊的人身上，卻但忘了自己其實也可能很受傷，所以最重要的是正視自己的感受，唯有先照顧好自己、愛自己，才有能力照顧好身邊的人。提供幾點供你參考，請務必照顧好自己唷!

1.練習正念

利用簡單的深呼吸，體驗一下什麼是正念。

「首先，請放下手邊的事情，閉上眼睛。」(請先閱讀完步驟再閉眼哦！)

「讓我們慢慢深吸一口氣……」「慢慢吐盡……」「慢慢吸……」「吐……」

「請再持續重複幾次。」

不曉得你在深呼吸時，是否注意到吸氣時肚皮會隆起？還有空氣進入鼻孔時，與皮膚接觸的感覺？有的話很好，沒有注意到上述感受也沒關係，因為我們在吸吐氣過程中，肯定清空了思緒，也專注在當下的呼吸。透過觀察呼吸，能快速幫助我們「回到」當下，並放下多餘的念頭與煩惱。其實，「正念」的意思就是全心全意地專注在當下發生的事，包括自己身體的感覺，到整個環境的變化。「正」代表正在進行式，也有專注的意思；而「念」則是指心中的念頭、想法、感受、情緒。「正念」是每個人都與生俱來的能力，但外在的干擾、自身的想法或慾望，總是讓我們分心，無法專注地活在當下，而正念就是幫我們找回初心的最佳工具。隨時對當下的狀況保持清楚的感受，且有意識地注意自己的想法、情緒、感知和周遭一切事物，不帶批判地認真感受每一個經歷，如果能夠培養這個能力，你就能更從容地面對壓力和焦慮。

你可以在覺得很煩躁的時候，或者是在和哥哥相處的空檔時間，找個3分鐘閉上眼睛，可以開啟一些輕音樂，透過正念深呼吸，讓你的情緒平穩下來，盡量讓每一次吸氣和吐氣的時間延長。

過程當中你可能會想到很多事情，但都讓自己再度回到呼吸上面來。

你也可以換一個地方，給自己一小段不被打擾的空間來調整自己的情緒；或者暫時戴上耳機閉起眼睛來進行也是一種方式。

2.「避開他的情緒，而不受傷害」。他因為疾病的困擾，一定會有情緒出現，他可能發怒、指責你、抗拒就醫服藥，你不必急於安撫，你可以暫時先休息一下，等到他恢復平靜後，再嘗試與他溝通。要做好「自我心理建設」，無論他在發病期間，說了多難聽的話，做出多少不可思議或忘恩負義的事，摔壞多少的東西或砸爛多少的家具，你都要告訴自己─他生病了，身不由己─。做出那些怪異舉動的，只是一個被病魔控制的受害者。別讓他的情緒，傷害了你自己。

3.「你並不孤獨！」可以善用各種資源，來幫助自己和患病的家人。

不要封閉自己，醫師、護士、社工師、心理師、職能治療師、家屬支持團體（如心理復健家屬聯合協會、康復之友協會、中華民國家庭照顧者關懷總會等）、還有你的親戚朋友，都會站在你這邊，一同協助你。相對的，你也不要封閉自己，以為家裡有人罹患本症，覺得難以啟齒而不敢跟其他人聯繫。

最後別忘記最重要的這一點「擁有自己的生活」，擁有自己的生活圈、

自己的休閒、自己的人際脈絡、自己抒發情緒的方法，在可能的範圍裡，如常的工作、休息，偶爾去渡個假。每個人都有自己的路要走，自己才是生命的主角，愛自己是一種積極主動的生活態度，只有愛自己的人，才能更好地愛別人。

祝福妳~~~最後，當你心中感到苦悶無助需要我們的支持與陪伴時，歡迎隨你時來電1995生命線，生命線是24小時全年無休，線上的輔導員會陪伴你一起面對問題。若妳願意也可以再來信生命線或桃園市社區心理衛生中心網站:http://dph.tycg.gov.tw/mental/